Зав.гар.: Петрович В.В
Мес†ный
- Регистрация
- 19 Апр 2017
- Сообщения
- 8.230
- Репутация
- 1.534
- Реакции
- 8.504
Вопрос о том, безопасна ли Шмаль во время беременности, является предметом жарких споров, особенно в последние годы, когда и рекреационная, и медицинская Шмаль становятся все более популярными, а употребление вещества неуклонно растет. Современная наука склонна считать, что интенсивное употребление каннабиса во время беременности может привести к снижению веса у новорожденных, а также, возможно, повысить у беременных риск таких заболеваний как преэклампсия (высокое артериальное давление и белок в моче). При этом, степень негативного влияния может зависеть от способа употребления, а также от других различных факторов.
Cвязь между курением конопли и проблемами раннего развития плода
Не исключено, что употребление небольших количеств марихуаны в определенные периоды беременности (и желательно не путем курения) может снизить риск нарушений развития. Однако недавнее исследование показало, что на самых ранних стадиях беременности даже небольшие изменения в уровнях эндоканнабиноидов могут повлиять на развитие эмбриона. Исследователи обнаружили, что, ослабляя или усиливая действие таких каннабиноидов как ТГК и анандамид у беременных мышей, они могли менять скорость, с которой новые клетки плаценты (в частности, трофобласты) формировались и мигрировали к стенке матки.
Хотя результаты не воспроизводились в опытах на людях, сходство между функцией эндоканнабиноидной системы у мышей и человека позволило исследователям предположить, что "воздействие каннабиса может негативно повлиять на раннее развитие эмбриона, и это будет закреплено на поздних сроках беременности".
При нормальных обстоятельствах трофобласты прикрепляются к эндометрию и формируют плаценту, которая доставляет эмбриону необходимые для жизни питательные вещества. Снижение скорости миграции трофобластов может вызвать нарушения в имплантации плода, что влечет за собой риск выкидыша, а также проблем развития на более поздних сроках. Дисфункция трофобластов также играет роль в выкидышах на более поздних сроках (до 20 недель), приводя к снижению активности плаценты и замедлению развития плода вплоть до его гибели. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить зависимость между уровнями эндоканнабиноидов и дисфункцией трофобластов.
Курение марихуаны в начале беременности и позднейшая дисфункция головного мозга
Исследователи также предположили, что, поскольку эндоканнабиноидная система так тесно связана с активностью нейронов в центральной нервной системе, курение конопли в начале беременности может оказывать влияние на раннее развитие мозга. Кроме того, другие исследования обнаружили связь между курением марихуаны матерью и вероятностью развития психоза у потомства в подростковом возрасте. В частности, ТГК, который способен проходить через плацентарный барьер и непосредственно влиять на развивающийся плод, может, по предположению ученых, влиять на развитие когнитивных навыков.
Тем не менее, исследование, проведенное в Медицинской Школе Крайстчерч в Новой Зеландии, обнаружило, что, хотя употребление марихуаны матерью было связано со сниженным весом у новорожденных, это снижение составляло в среднем всего 90г (что считается статистически незначимым), и не было обнаружено никакой связи с выкидышами или послеродовой госпитализацией младенца. Еще одно исследование в Бостоне обнаружило, что у белых женщин-курильщиц марихуаны зафиксирована сниженная рождаемость и повышенный риск преждевременных родов, тогда как у женщин других рас такой связи не наблюдалось.
Влияние культуры, этнической принадлежности и социально-экономических факторов
Одно из часто цитируемых исследований, "Влияние марихуаны во время беременности на плач новорожденного" (Дрейер и др, 1989), показало, что дети ямайских матерей, курящих коноплю, плакали не так продолжительно и громко и более хрипло. Считается, что это характерно для детей, испытавших перинатальный риск и впоследствии обнаруживающих расстройства развития. Интересно, что этот эффект был ограничен только матерями, курившими коноплю; те, что пили конопляный чай, рожали детей с нормальными акустическими характеристиками плача.
Дрейер (Dreher) продолжала наблюдать за развитием 56 ямайских детей, начиная с внутриутробного периода и до пяти лет. У половины из этих детей матери употребляли каннабис с различной частотой во время беременности. Не было замечено существенной разницы в весе при рождении у различных групп. При тестировании младенцев по Шкале Бразелтона (NBAS) поначалу не наблюдалось никакой разницы, но на 30-ый день дети потребителей каннабиса (и курильщиц, и тех, кто пил конопляный чай) продемонстрировали более высокие показатели рефлексов и вегетативной устойчивости (способности регулировать вегетативную нервную систему). Дети матерей, употреблявших коноплю, также были менее раздражительны и легче социализировались; сами матери сообщали, что конопля облегчает стресс и тошноту во время беременности.
Социальная приемлемость марихуаны может снижать риск проблем развития
Надо отметить, что в данной выборке женщины, употреблявшие марихуану, часто имели большую экономическую независимость и большее количество социальных связей. Это характерно для Ямайки, где курение конопли является способом социализации; кроме того, тесные связи и общинные отношения характерны для растафарианских групп. В действительности, чем больше ямайская женщина употребляют марихуану, тем выше ее уровень жизни и социальная интеграция. Это может дать частичное объяснение, почему дети матерей, курящих марихуану, более благополучны.
И наоборот, в странах, где канабис остается незаконным и социально неприемлемым, его употребление ассоциируется с более низким уровнем образования и дохода, большей зависимостью от пособий и меньшей удовлетворенностью жизнью. Полинаркомания также гораздо более распространена там, где Шмаль остается под запретом. Кроме того, некоторые участницы исследования на Ямайке употребляли каннабис каждый день, тогда как в бостонском исследовании изучались только те, кто курили "иногда" или "по меньшей мере, 2-3 раза в месяц", но не было ни одной ежедневной курильщицы. Для выяснения точной взаимосвязи между проблемами во время беременности, этнической принадлежностью и взглядами общества на коноплю нужны дополнительные кросс-национальные исследования, с обязательным акцентом на частоту употребления.
Эффективность марихуаны по сравнению с другими лекарственными травами при утренней тошноте
Возможно, мудрым решением будет избегать курения марихуаны при попытках забеременеть, так как (аналогично алкоголю) даже небольшие количества вещества в первые несколько дней могут нарушить течение беременности. И все же многие женщины обращаются к конопляному чаю как относительно безопасному и безвредному средству против утренней тошноты. Кстати, в США, например, нет ни одного препарата против тошноты у беременных, отчасти из-за паники вокруг талидомида в 1960-х, и в других странах ситуация похожая. По мнению многих любителей конопли, чай из этого растения — еще одно средство народной медицины, которое использовалось в течение многих столетий по всему миру.
Были проведены исследования безопасности и эффективности натуральных средств от тошноты, используемых во время беременности. Если имбирь, действительно, обладает некоторым противорвотным действием по сравнению с плацебо, то, согласно исследованиям, он резко повышает вероятность выкидыша у крыс. Мята, другое широко распространенное средство против тошноты, может также стимулировать кровотечение и увеличить риск выкидыша; женьшень может привести к чрезмерной выработке гормонов и даже симптомам полового созревания у новорожденных. Хотя данные случаи считаются редкими, а риск — ничтожным, нужно с осторожностью пользоваться этими народными средствами.
Женщины использовали их на протяжении тысяч лет без какого-либо заметного ущерба для здоровья общества в целом. Как и в случае с любыми другими лекарствами, перед их употреблением лучше проконсультироваться с врачом. Тем не менее, вполне вероятно, что Шмаль в действительности безопаснее, чем многие другие лекарственные травы и искусственные препараты, используемые в настоящее время по всему миру.
Hyperemesis gravidarum (сильная рвота во время беременности)
Отдельного упоминания заслуживает синдром сильной рвоты при беременности, который характеризуется сильной и продолжительной тошнотой и рвотой в течение всего дня, ночью и натощак, а также потерей веса. Это серьезное осложнение беременности, и, если его не лечить, оно может оказаться фатальным для матери и ребенка. Примерно от 0,5 до 2,0% беременных женщин испытывают симптомы сильной рвоты.
Истории болезни беременных женщин, употреблявших коноплю при рвоте, показывают, что Шмаль является наиболее эффективным и часто единственным средством, которое помогает справиться с этими симптомами. Она устраняет тошноту и рвоту, стимулирует аппетит и способствует пищеварению. В некоторых штатах США медицинская Шмаль одобрена для лечения рвоты у беременных.
Доктор Вэй-Ни Лин Карри (Wei-Ni Lin Curry), знакомая с данным синдромом на личном опыте, так описывала свое состояние:
"Спустя две недели после зачатия у меня начались сильные тошнота и рвота и днем, и ночью... Меня рвало желчью всех цветов, а вскоре началась рвота кровью... Я чувствовала себя такой беспомощной и растерянной, что дважды ходила в клинику абортов, но оба раза отказалась от процедуры в последний момент... Наконец я решила испробовать медицинскую марихуану... Одна-две маленьких затяжки перед сном и иногда утром, и я здорова в течение всего дня. До начала лечения я не ела, не пила, не могла работать, и меня все время тошнило и рвало, в том числе кровью, а после начала лечения я была абсолютно здорова... Каннабис спас не только мою жизнь ... он спас жизнь ребенка в моей утробе".
Позже д-р Карри провела небольшое неофициальное исследование на эту тему и опубликовала его результаты в статье "Hyperemesis Gravidarum and Clinical Канабис: To Eat or Not to Eat?", которую можно найти в интернете (только на английском языке).
С появлением все новых и новых исследований направленного влияния отдельных каннабиноидов (веществ конопли) на развитие плода наши знания о том, что является "безопасным", а что "небезопасным" становятся все точнее. Вопрос о том, противопоказана ли Шмаль беременным или нет, будет зависеть от многих факторов, в том числе от способа ее употребления, состава активных веществ в ней и даже от социально-экономической и этнической принадлежности будущей матери.
Cвязь между курением конопли и проблемами раннего развития плода
Не исключено, что употребление небольших количеств марихуаны в определенные периоды беременности (и желательно не путем курения) может снизить риск нарушений развития. Однако недавнее исследование показало, что на самых ранних стадиях беременности даже небольшие изменения в уровнях эндоканнабиноидов могут повлиять на развитие эмбриона. Исследователи обнаружили, что, ослабляя или усиливая действие таких каннабиноидов как ТГК и анандамид у беременных мышей, они могли менять скорость, с которой новые клетки плаценты (в частности, трофобласты) формировались и мигрировали к стенке матки.
Хотя результаты не воспроизводились в опытах на людях, сходство между функцией эндоканнабиноидной системы у мышей и человека позволило исследователям предположить, что "воздействие каннабиса может негативно повлиять на раннее развитие эмбриона, и это будет закреплено на поздних сроках беременности".
При нормальных обстоятельствах трофобласты прикрепляются к эндометрию и формируют плаценту, которая доставляет эмбриону необходимые для жизни питательные вещества. Снижение скорости миграции трофобластов может вызвать нарушения в имплантации плода, что влечет за собой риск выкидыша, а также проблем развития на более поздних сроках. Дисфункция трофобластов также играет роль в выкидышах на более поздних сроках (до 20 недель), приводя к снижению активности плаценты и замедлению развития плода вплоть до его гибели. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить зависимость между уровнями эндоканнабиноидов и дисфункцией трофобластов.
Курение марихуаны в начале беременности и позднейшая дисфункция головного мозга
Исследователи также предположили, что, поскольку эндоканнабиноидная система так тесно связана с активностью нейронов в центральной нервной системе, курение конопли в начале беременности может оказывать влияние на раннее развитие мозга. Кроме того, другие исследования обнаружили связь между курением марихуаны матерью и вероятностью развития психоза у потомства в подростковом возрасте. В частности, ТГК, который способен проходить через плацентарный барьер и непосредственно влиять на развивающийся плод, может, по предположению ученых, влиять на развитие когнитивных навыков.
Тем не менее, исследование, проведенное в Медицинской Школе Крайстчерч в Новой Зеландии, обнаружило, что, хотя употребление марихуаны матерью было связано со сниженным весом у новорожденных, это снижение составляло в среднем всего 90г (что считается статистически незначимым), и не было обнаружено никакой связи с выкидышами или послеродовой госпитализацией младенца. Еще одно исследование в Бостоне обнаружило, что у белых женщин-курильщиц марихуаны зафиксирована сниженная рождаемость и повышенный риск преждевременных родов, тогда как у женщин других рас такой связи не наблюдалось.
Влияние культуры, этнической принадлежности и социально-экономических факторов
Одно из часто цитируемых исследований, "Влияние марихуаны во время беременности на плач новорожденного" (Дрейер и др, 1989), показало, что дети ямайских матерей, курящих коноплю, плакали не так продолжительно и громко и более хрипло. Считается, что это характерно для детей, испытавших перинатальный риск и впоследствии обнаруживающих расстройства развития. Интересно, что этот эффект был ограничен только матерями, курившими коноплю; те, что пили конопляный чай, рожали детей с нормальными акустическими характеристиками плача.
Дрейер (Dreher) продолжала наблюдать за развитием 56 ямайских детей, начиная с внутриутробного периода и до пяти лет. У половины из этих детей матери употребляли каннабис с различной частотой во время беременности. Не было замечено существенной разницы в весе при рождении у различных групп. При тестировании младенцев по Шкале Бразелтона (NBAS) поначалу не наблюдалось никакой разницы, но на 30-ый день дети потребителей каннабиса (и курильщиц, и тех, кто пил конопляный чай) продемонстрировали более высокие показатели рефлексов и вегетативной устойчивости (способности регулировать вегетативную нервную систему). Дети матерей, употреблявших коноплю, также были менее раздражительны и легче социализировались; сами матери сообщали, что конопля облегчает стресс и тошноту во время беременности.
Социальная приемлемость марихуаны может снижать риск проблем развития
Надо отметить, что в данной выборке женщины, употреблявшие марихуану, часто имели большую экономическую независимость и большее количество социальных связей. Это характерно для Ямайки, где курение конопли является способом социализации; кроме того, тесные связи и общинные отношения характерны для растафарианских групп. В действительности, чем больше ямайская женщина употребляют марихуану, тем выше ее уровень жизни и социальная интеграция. Это может дать частичное объяснение, почему дети матерей, курящих марихуану, более благополучны.
И наоборот, в странах, где канабис остается незаконным и социально неприемлемым, его употребление ассоциируется с более низким уровнем образования и дохода, большей зависимостью от пособий и меньшей удовлетворенностью жизнью. Полинаркомания также гораздо более распространена там, где Шмаль остается под запретом. Кроме того, некоторые участницы исследования на Ямайке употребляли каннабис каждый день, тогда как в бостонском исследовании изучались только те, кто курили "иногда" или "по меньшей мере, 2-3 раза в месяц", но не было ни одной ежедневной курильщицы. Для выяснения точной взаимосвязи между проблемами во время беременности, этнической принадлежностью и взглядами общества на коноплю нужны дополнительные кросс-национальные исследования, с обязательным акцентом на частоту употребления.
Эффективность марихуаны по сравнению с другими лекарственными травами при утренней тошноте
Возможно, мудрым решением будет избегать курения марихуаны при попытках забеременеть, так как (аналогично алкоголю) даже небольшие количества вещества в первые несколько дней могут нарушить течение беременности. И все же многие женщины обращаются к конопляному чаю как относительно безопасному и безвредному средству против утренней тошноты. Кстати, в США, например, нет ни одного препарата против тошноты у беременных, отчасти из-за паники вокруг талидомида в 1960-х, и в других странах ситуация похожая. По мнению многих любителей конопли, чай из этого растения — еще одно средство народной медицины, которое использовалось в течение многих столетий по всему миру.
Были проведены исследования безопасности и эффективности натуральных средств от тошноты, используемых во время беременности. Если имбирь, действительно, обладает некоторым противорвотным действием по сравнению с плацебо, то, согласно исследованиям, он резко повышает вероятность выкидыша у крыс. Мята, другое широко распространенное средство против тошноты, может также стимулировать кровотечение и увеличить риск выкидыша; женьшень может привести к чрезмерной выработке гормонов и даже симптомам полового созревания у новорожденных. Хотя данные случаи считаются редкими, а риск — ничтожным, нужно с осторожностью пользоваться этими народными средствами.
Женщины использовали их на протяжении тысяч лет без какого-либо заметного ущерба для здоровья общества в целом. Как и в случае с любыми другими лекарствами, перед их употреблением лучше проконсультироваться с врачом. Тем не менее, вполне вероятно, что Шмаль в действительности безопаснее, чем многие другие лекарственные травы и искусственные препараты, используемые в настоящее время по всему миру.
Hyperemesis gravidarum (сильная рвота во время беременности)
Отдельного упоминания заслуживает синдром сильной рвоты при беременности, который характеризуется сильной и продолжительной тошнотой и рвотой в течение всего дня, ночью и натощак, а также потерей веса. Это серьезное осложнение беременности, и, если его не лечить, оно может оказаться фатальным для матери и ребенка. Примерно от 0,5 до 2,0% беременных женщин испытывают симптомы сильной рвоты.
Истории болезни беременных женщин, употреблявших коноплю при рвоте, показывают, что Шмаль является наиболее эффективным и часто единственным средством, которое помогает справиться с этими симптомами. Она устраняет тошноту и рвоту, стимулирует аппетит и способствует пищеварению. В некоторых штатах США медицинская Шмаль одобрена для лечения рвоты у беременных.
Доктор Вэй-Ни Лин Карри (Wei-Ni Lin Curry), знакомая с данным синдромом на личном опыте, так описывала свое состояние:
"Спустя две недели после зачатия у меня начались сильные тошнота и рвота и днем, и ночью... Меня рвало желчью всех цветов, а вскоре началась рвота кровью... Я чувствовала себя такой беспомощной и растерянной, что дважды ходила в клинику абортов, но оба раза отказалась от процедуры в последний момент... Наконец я решила испробовать медицинскую марихуану... Одна-две маленьких затяжки перед сном и иногда утром, и я здорова в течение всего дня. До начала лечения я не ела, не пила, не могла работать, и меня все время тошнило и рвало, в том числе кровью, а после начала лечения я была абсолютно здорова... Каннабис спас не только мою жизнь ... он спас жизнь ребенка в моей утробе".
Позже д-р Карри провела небольшое неофициальное исследование на эту тему и опубликовала его результаты в статье "Hyperemesis Gravidarum and Clinical Канабис: To Eat or Not to Eat?", которую можно найти в интернете (только на английском языке).
С появлением все новых и новых исследований направленного влияния отдельных каннабиноидов (веществ конопли) на развитие плода наши знания о том, что является "безопасным", а что "небезопасным" становятся все точнее. Вопрос о том, противопоказана ли Шмаль беременным или нет, будет зависеть от многих факторов, в том числе от способа ее употребления, состава активных веществ в ней и даже от социально-экономической и этнической принадлежности будущей матери.