rimmon
Мес†ный
- Регистрация
- 19 Апр 2018
- Сообщения
- 3.835
- Репутация
- 1.152
- Реакции
- 4.643
Ситуация в мире, где наркотикам объявлена война, приводит к тому, что наркотики становятся мощнее и мощнее.
Все участники процесса — химики, дилеры, контрабандисты и потребители получают выгоду от постоянного увеличения силы действия веществ.
Как результат,
Фентанил в 100 раз сильнее морфия.
Карфентанил в 100 раз сильнее фентанила.
Охмефентанил где-то в 3.8 раз сильнее карфентанила.
То есть, потентность 1 грамма охмефентанила где-то в 38 000 раз выше, чем 1 грамма морфия.
Для сравнения — потентность героина всего в 2.2 раза выше морфия.
Поэтому провезти через границу килограмм охмефентанила — это все равно что провезти 17 с лишним тонн героина. Очевидно, что гораздо проще провезти через границу килограммовый пакет белого порошка, чем целый грузовик коричневого.
Казалось бы, кому вообще нужны такие сильные наркотики, для которых употребление даже сотых долей грамма остановит сердце обычного человека?
Если вы задаетесь этим вопросом — то это значит, что вы не встречали опиоидных наркоманов в реальной жизни.
Все дело в толерантности, и той дозы мощных синтетических опиоидов, которая убила бы вас, опытному наркоману может не хватить даже для того, чтобы остановить его ломку.
Как люди начинают употреблять опиаты
Ниже я приведу пример того, как обыкновенный человек может угодить в опиатную ловушку:
Месяцы 0-12: время от времени (например, на выходных) человек выпивает прописанную ему таблетку в 5-10мг оксикодона просто для того, чтобы расслабиться и почувствовать себя хорошо.
Месяцы 12-18: рецепт на оксикодон заканчивается, и человек уже ищет таблетки с чуть большей дозировкой и постепенным наступлением эффекта (например, оксиконтин). Теперь у него есть на выходных полный день эйфории! Можно поиграть в игры, пойти погулять, приготовить себе ужин — и все это время ты будешь чувствовать себя лучше, чем когда-либо, даже лучше, чем во время своего первого поцелуя с любимым человеком (и это буквально: опиаты вызывают в мозгу ТОЧНО такую же реакцию, но только делают это еще сильнее).
Правда, покупать таблетки с рук не так-то и дешево, но если это делать всего пару-тройку раз в месяц — то не страшно.
Месяцы 18-24: толерантность начинает потихоньку поворачивться своим противным лицом. Теперь человеку уже нужна доза в 1.5-2 раза сильней, чем раньше, даже если он употребляет всего раз в неделю. Ну а если на неделе выпадает неудачный день, то можно и докинуть еще таблетку с дозой поменьше — ведь у него же нет зависимости.
[Далее, в зависимости от финансового положения человека и его толерантности, рано или поздно наступает месяц N.]
Месяц N: таблетки становятся не по карману, и человек решает завязать.
Месяц N + 2 дня: черт, это самое ужасное состояние на свете, которое ему когда-либо доводилось переживать! Оно похоже на простуду, но ты не можешь принять от нее никаких лекарств, потому что они никак не помогут тебе от болей и спазмов. Снотворное пить бесполезно, оно не подействует. Мозг привык к веществам, которыми его систематически снабжают, и эти вещества напрямую влияют на чувствительность к боли, нервозность, настроение, циклы сна, способность заснуть, и так далее. Человека лихорадит, он не может ничего с этим поделать, ему не помогут лекарства и он не может заснуть по 48-72 часа подряд. При этом он знает, что всего одна маленькая таблетка моментально разрешит все его проблемы.
Месяц N - N+2: весь цикл повторяется заново, и с каждым разом все хуже. Денег начинает уже реально не хватать.
Месяц N+2 - месяц H: человек открывает для себя гречка.
Одна доза обходится в 20 раз дешевле, если его нюхать, и в 50 раз дешевле, если колоть. Какая удача! Все проблемы решены, и это решение обходится всего ну максимум в 100-200 баксов в месяц.
Месяц H - H+?: гречка — гораздо более сильный опиат, чем те, к которым человек привык до этого, и, как следствие, его толерантность начинает расти дальше (а вместе с ней — и негативные эффекты ломок). К тому же, гречка обходится настолько дешево, что человек решает дать послабление своему принципу употребления не чаще раза-двух в неделю и начинает делать это сначала через день, потом уже раз в день, а потом и по нескольку раз на дню (особенно если он переходит с фармы, которая действует постепенно, на гречка, эффект которого длится всего несколько часов). Теперь, если он попытается завязать — то не сможет проспать подряд неделю. Любые попытки заниматься работой во время ломки обречены на провал, поэтому он оказывается в ловушке. Ему нужны деньги, чтобы не столкнуться с самой кошмарной болью в твоей жизни; чтобы зарабатывать деньги — нужна работа, а для того, чтобы он мог на ней работать — нужно вещество. Этот цикл становится все хуже и хуже. Когда ты понимаешь, что теперь это будет происходить с тобой всю последующую жизнь — то впадаешь в депрессию. Возможно, что время от времени у человека уже будут случаться передозировки.
Здесь стоит отметить, что толерантность к этому времени уже выросла в разы. Человек уже тратит на гречка не просто не меньше денег, чем до этого на таблетки, а на целый порядок больше. Автор данного текста лично знал людей, которые вкалывали себе по $450 героина в день (около четырех граммов); это дает возможность представить, как действует толерантность к опиатам. И причем эти люди делали так не для того, чтобы ощутить кайф, а просто для того, чтобы поддерживать себя в нормально функционирующем состоянии.
Фентанил и его производные
Пока в последние 3-4 года в свободной продаже не появились фентанил и более мощные опиоиды, большинство употребляющих на данном этапе либо умирали (как случайно, так и намеренно), либо становились бездомными, либо начинали проходить курс лечения от опиоидной зависимости. Большинство людей не могут поддерживать свою зависимость на уровне, где им требуется тратить больше 3000 долларов в неделю на наркотики, покупать их у ненадежных уличных дилеров, которые зачастую употребляют и сами и, как следствие, либо крадут часть денег, либо разбавляют продукт так, что наркоману приходится покупать еще больше.
Но теперь в продаже появились фентанил, карфентанил и охмефентанил. У наркомана снова "есть выбор", если это можно так назвать. Теперь вместо 4 граммов героина в день (эквивалентно ~12-15г морфия) наркоману будет хватать всего ~12-15 милиграммов фентанила (правда, из-за особенностей фармакокинетики употреблять вещество придется еще чаще). Карфентанил? Доза еще в разы меньше. Охмефентанил?
В общем, представьте себе, что весь вышеописанный цикл повторяется по-новой, и толерантность теперь подстраивается под фентанил. Со временем наркоман перейдет так же и на карфентанил, и риск передозировки для него будет в разы меньше, потому что его толерантность буквально в десятки тысяч раз выше, чем у обычного человека. Соответственно, так же происходит и переход с карфентанила на охмефентанил.
Фентанил и его производные
Пока в последние 3-4 года в свободной продаже не появились фентанил и более мощные опиоиды, большинство употребляющих на данном этапе либо умирали (как случайно, так и намеренно), либо становились бездомными, либо начинали проходить курс лечения от опиоидной зависимости. Большинство людей не могут поддерживать свою зависимость на уровне, где им требуется тратить больше 3000 долларов в неделю на наркотики, покупать их у ненадежных уличных дилеров, которые зачастую употребляют и сами и, как следствие, либо крадут часть денег, либо разбавляют продукт так, что наркоману приходится покупать еще больше.
Но теперь в продаже появились фентанил, карфентанил и охмефентанил. У наркомана снова "есть выбор", если это можно так назвать. Теперь вместо 4 граммов героина в день (эквивалентно ~12-15г морфия) наркоману будет хватать всего ~12-15 милиграммов фентанила (правда, из-за особенностей фармакокинетики употреблять вещество придется еще чаще). Карфентанил? Доза еще в разы меньше. Охмефентанил?
В общем, представьте себе, что весь вышеописанный цикл повторяется по-новой, и толерантность теперь подстраивается под фентанил. Со временем наркоман перейдет так же и на карфентанил, и риск передозировки для него будет в разы меньше, потому что его толерантность буквально в десятки тысяч раз выше, чем у обычного человека. Соответственно, так же происходит и переход с карфентанила на охмефентанил.
Заключение
Вот в этом и заключается привлекательность этих веществ для употребляющего. Разумеется, этот текст написан не в поддержку такой системы, но, скорее, для того, чтобы вы могли представить себе, как люди приходят к такому состоянию.
Лечение этих людей при помощи заместительной терапии метадоном потребует полностью переписать существующие на сегодня принципы такой терапии. Большинство метадоновых клиник не назначает дозы выше, чем ~200мг Меда в день (а в некоторых штатах — и еще меньше). Это достаточная доза, чтобы поддержать человека, привыкшего употреблять по 7-8 граммов героина в день.
Если в метадоновую клинику придет человек, который употребляет по грамму фентанила или карфентанила в день, то неизвестно, можно ли вообще его будет вылечить. У Меда есть побочные эффекты, опасность которых растет с увеличением дозы, и при высоких дозах резко возрастает риск передозировки. Плюс, период полураспада Меда — около 36 часов, что означает, что для достижения полноценного заместительного эффекта человеку понадобится как минимум пять дней систематического лечения.
Если кто-то здесь интересуется опиатами "по фану", то... не надо. Да, в школе нас обманывали, когда говорили, что все наркотики одинаково страшны, и на самом деле большинство веществ вовсе не так плохи, как нам рассказывали. Но есть два больших исключения — опиаты и мет — с которыми лучше всего вообще никогда не связываться.
Все участники процесса — химики, дилеры, контрабандисты и потребители получают выгоду от постоянного увеличения силы действия веществ.
Как результат,
Фентанил в 100 раз сильнее морфия.
Карфентанил в 100 раз сильнее фентанила.
Охмефентанил где-то в 3.8 раз сильнее карфентанила.
То есть, потентность 1 грамма охмефентанила где-то в 38 000 раз выше, чем 1 грамма морфия.
Для сравнения — потентность героина всего в 2.2 раза выше морфия.
Поэтому провезти через границу килограмм охмефентанила — это все равно что провезти 17 с лишним тонн героина. Очевидно, что гораздо проще провезти через границу килограммовый пакет белого порошка, чем целый грузовик коричневого.
Казалось бы, кому вообще нужны такие сильные наркотики, для которых употребление даже сотых долей грамма остановит сердце обычного человека?
Если вы задаетесь этим вопросом — то это значит, что вы не встречали опиоидных наркоманов в реальной жизни.
Все дело в толерантности, и той дозы мощных синтетических опиоидов, которая убила бы вас, опытному наркоману может не хватить даже для того, чтобы остановить его ломку.
Как люди начинают употреблять опиаты
Ниже я приведу пример того, как обыкновенный человек может угодить в опиатную ловушку:
Месяцы 0-12: время от времени (например, на выходных) человек выпивает прописанную ему таблетку в 5-10мг оксикодона просто для того, чтобы расслабиться и почувствовать себя хорошо.
Месяцы 12-18: рецепт на оксикодон заканчивается, и человек уже ищет таблетки с чуть большей дозировкой и постепенным наступлением эффекта (например, оксиконтин). Теперь у него есть на выходных полный день эйфории! Можно поиграть в игры, пойти погулять, приготовить себе ужин — и все это время ты будешь чувствовать себя лучше, чем когда-либо, даже лучше, чем во время своего первого поцелуя с любимым человеком (и это буквально: опиаты вызывают в мозгу ТОЧНО такую же реакцию, но только делают это еще сильнее).
Правда, покупать таблетки с рук не так-то и дешево, но если это делать всего пару-тройку раз в месяц — то не страшно.
Месяцы 18-24: толерантность начинает потихоньку поворачивться своим противным лицом. Теперь человеку уже нужна доза в 1.5-2 раза сильней, чем раньше, даже если он употребляет всего раз в неделю. Ну а если на неделе выпадает неудачный день, то можно и докинуть еще таблетку с дозой поменьше — ведь у него же нет зависимости.
[Далее, в зависимости от финансового положения человека и его толерантности, рано или поздно наступает месяц N.]
Месяц N: таблетки становятся не по карману, и человек решает завязать.
Месяц N + 2 дня: черт, это самое ужасное состояние на свете, которое ему когда-либо доводилось переживать! Оно похоже на простуду, но ты не можешь принять от нее никаких лекарств, потому что они никак не помогут тебе от болей и спазмов. Снотворное пить бесполезно, оно не подействует. Мозг привык к веществам, которыми его систематически снабжают, и эти вещества напрямую влияют на чувствительность к боли, нервозность, настроение, циклы сна, способность заснуть, и так далее. Человека лихорадит, он не может ничего с этим поделать, ему не помогут лекарства и он не может заснуть по 48-72 часа подряд. При этом он знает, что всего одна маленькая таблетка моментально разрешит все его проблемы.
Месяц N - N+2: весь цикл повторяется заново, и с каждым разом все хуже. Денег начинает уже реально не хватать.
Месяц N+2 - месяц H: человек открывает для себя гречка.
Одна доза обходится в 20 раз дешевле, если его нюхать, и в 50 раз дешевле, если колоть. Какая удача! Все проблемы решены, и это решение обходится всего ну максимум в 100-200 баксов в месяц.
Месяц H - H+?: гречка — гораздо более сильный опиат, чем те, к которым человек привык до этого, и, как следствие, его толерантность начинает расти дальше (а вместе с ней — и негативные эффекты ломок). К тому же, гречка обходится настолько дешево, что человек решает дать послабление своему принципу употребления не чаще раза-двух в неделю и начинает делать это сначала через день, потом уже раз в день, а потом и по нескольку раз на дню (особенно если он переходит с фармы, которая действует постепенно, на гречка, эффект которого длится всего несколько часов). Теперь, если он попытается завязать — то не сможет проспать подряд неделю. Любые попытки заниматься работой во время ломки обречены на провал, поэтому он оказывается в ловушке. Ему нужны деньги, чтобы не столкнуться с самой кошмарной болью в твоей жизни; чтобы зарабатывать деньги — нужна работа, а для того, чтобы он мог на ней работать — нужно вещество. Этот цикл становится все хуже и хуже. Когда ты понимаешь, что теперь это будет происходить с тобой всю последующую жизнь — то впадаешь в депрессию. Возможно, что время от времени у человека уже будут случаться передозировки.
Здесь стоит отметить, что толерантность к этому времени уже выросла в разы. Человек уже тратит на гречка не просто не меньше денег, чем до этого на таблетки, а на целый порядок больше. Автор данного текста лично знал людей, которые вкалывали себе по $450 героина в день (около четырех граммов); это дает возможность представить, как действует толерантность к опиатам. И причем эти люди делали так не для того, чтобы ощутить кайф, а просто для того, чтобы поддерживать себя в нормально функционирующем состоянии.
Фентанил и его производные
Пока в последние 3-4 года в свободной продаже не появились фентанил и более мощные опиоиды, большинство употребляющих на данном этапе либо умирали (как случайно, так и намеренно), либо становились бездомными, либо начинали проходить курс лечения от опиоидной зависимости. Большинство людей не могут поддерживать свою зависимость на уровне, где им требуется тратить больше 3000 долларов в неделю на наркотики, покупать их у ненадежных уличных дилеров, которые зачастую употребляют и сами и, как следствие, либо крадут часть денег, либо разбавляют продукт так, что наркоману приходится покупать еще больше.
Но теперь в продаже появились фентанил, карфентанил и охмефентанил. У наркомана снова "есть выбор", если это можно так назвать. Теперь вместо 4 граммов героина в день (эквивалентно ~12-15г морфия) наркоману будет хватать всего ~12-15 милиграммов фентанила (правда, из-за особенностей фармакокинетики употреблять вещество придется еще чаще). Карфентанил? Доза еще в разы меньше. Охмефентанил?
В общем, представьте себе, что весь вышеописанный цикл повторяется по-новой, и толерантность теперь подстраивается под фентанил. Со временем наркоман перейдет так же и на карфентанил, и риск передозировки для него будет в разы меньше, потому что его толерантность буквально в десятки тысяч раз выше, чем у обычного человека. Соответственно, так же происходит и переход с карфентанила на охмефентанил.
Фентанил и его производные
Пока в последние 3-4 года в свободной продаже не появились фентанил и более мощные опиоиды, большинство употребляющих на данном этапе либо умирали (как случайно, так и намеренно), либо становились бездомными, либо начинали проходить курс лечения от опиоидной зависимости. Большинство людей не могут поддерживать свою зависимость на уровне, где им требуется тратить больше 3000 долларов в неделю на наркотики, покупать их у ненадежных уличных дилеров, которые зачастую употребляют и сами и, как следствие, либо крадут часть денег, либо разбавляют продукт так, что наркоману приходится покупать еще больше.
Но теперь в продаже появились фентанил, карфентанил и охмефентанил. У наркомана снова "есть выбор", если это можно так назвать. Теперь вместо 4 граммов героина в день (эквивалентно ~12-15г морфия) наркоману будет хватать всего ~12-15 милиграммов фентанила (правда, из-за особенностей фармакокинетики употреблять вещество придется еще чаще). Карфентанил? Доза еще в разы меньше. Охмефентанил?
В общем, представьте себе, что весь вышеописанный цикл повторяется по-новой, и толерантность теперь подстраивается под фентанил. Со временем наркоман перейдет так же и на карфентанил, и риск передозировки для него будет в разы меньше, потому что его толерантность буквально в десятки тысяч раз выше, чем у обычного человека. Соответственно, так же происходит и переход с карфентанила на охмефентанил.
Заключение
Вот в этом и заключается привлекательность этих веществ для употребляющего. Разумеется, этот текст написан не в поддержку такой системы, но, скорее, для того, чтобы вы могли представить себе, как люди приходят к такому состоянию.
Лечение этих людей при помощи заместительной терапии метадоном потребует полностью переписать существующие на сегодня принципы такой терапии. Большинство метадоновых клиник не назначает дозы выше, чем ~200мг Меда в день (а в некоторых штатах — и еще меньше). Это достаточная доза, чтобы поддержать человека, привыкшего употреблять по 7-8 граммов героина в день.
Если в метадоновую клинику придет человек, который употребляет по грамму фентанила или карфентанила в день, то неизвестно, можно ли вообще его будет вылечить. У Меда есть побочные эффекты, опасность которых растет с увеличением дозы, и при высоких дозах резко возрастает риск передозировки. Плюс, период полураспада Меда — около 36 часов, что означает, что для достижения полноценного заместительного эффекта человеку понадобится как минимум пять дней систематического лечения.
Если кто-то здесь интересуется опиатами "по фану", то... не надо. Да, в школе нас обманывали, когда говорили, что все наркотики одинаково страшны, и на самом деле большинство веществ вовсе не так плохи, как нам рассказывали. Но есть два больших исключения — опиаты и мет — с которыми лучше всего вообще никогда не связываться.
