О чем расскажет биохимический анализ крови

Shadow

Мес†ный
Регистрация
17 Май 2015
Сообщения
1.050
Репутация
15
Реакции
998
О чем расскажет биохимический анализ крови

https://medinfo.ua/images/content/0001/4e19/108d/4ceb/c12f/35da/00014e19108d4cebc12f35da9726d8c2.jpg
.we { text-align:left; margin-left:10px;}
Биохимический анализ крови — лабораторный метод исследования, который используется во всех областях медицины (терапии, гастроэнтерологии, ревматологии и др.) и отражает функциональное состояние различных органов и систем.
Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены, натощак. До исследования не нужно есть, пить и принимать лекарственные препараты. В особых случаях, например при необходимости приема лекарств ранним утром, следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который даст более точные рекомендации.
Такое исследование предполагает забор крови из вены натощак. Желательно не принимать пищу и какие-либо жидкости, за исключением воды, за 6-12 часов до процедуры. На точность и достоверность результатов анализа влияет, правильной ли была подготовка к биохимическому анализу крови, и соблюдали ли Вы рекомендации врача. Врачи советуют делать биохимический анализ крови в утренние часы и СТРОГО натощак.
Перед забором крови на анализ не рекомендуется не только не есть, но и не пить, не жевать жвачку и т.д.
Срок исполнения биохимического анализа крови: 1 день, возможен экспресс-метод.
Биохимический анализ крови выявляет количество содержания следующих показателей в крови (расшифровка):
Углеводы. Биохимический анализ крови

Углеводы - глюкоза, фруктозамин.
Сахар (глюкоза)
Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи.
Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).
С помощью данного анализа можно выявить сахарный диабет. Стойкое повышение сахара в крови наблюдается также при других заболеваниях эндокринных желез.
Повышение уровня содержания глюкозы говорит о нарушении обмена углеводов и свидетельствует развитии сахарного диабета. Глюкоза — универсальный источник энергии для клеток, главное вещество, из которого любая клетка человеческого организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит, в глюкозе, увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса — адреналина. Больше она и во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников).
Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, уровень ее содержания в крови повышен, а клетки голодают.
Повышение уровня содержания глюкозы (гипергликемия) наблюдается при:
  • сахарном диабете (из-за недостаточности инсулина);
  • физической или эмоциональной нагрузке (из-за выброса адреналина);
  • тиреотоксикозе (из-за повышения функции щитовидной железы);
  • феохромоцитоме — опухоли надпочечников, которые выделяют адреналин;
  • акромегалии, гигантизме (повышается содержание гормона роста);
  • синдроме Кушинга (повышается содержание гормона надпочечников кортизола);
  • заболеваниях поджелудочной железы — таких, как панкреатит, опухоль, муковисцидоз; О хронических заболеваниях печени и почек.
Снижение уровня содержания глюкозы (гипогликемия) характерно для:
  • голодания;
  • передозировки инсулина;
  • заболеваний поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин);
  • опухолей (происходит избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками);
  • недостаточности функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза).
Оно также бывает:
  • при тяжелых отравлениях с поражением печени — например, отравлении алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами;
  • при состояниях после гастрэктомии, заболеваниях желудка и кишечника (нарушение всасывания);
  • при врожденной недостаточности у детей (галактоземия, синдром Гирке);
  • у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом;
  • у недоношенных детей.
ФРУКТОЗАМИН
Образуется из альбумина крови при кратковременном повышении уровня глюкозы — гликированный альбумин. Используется, в отличие от гликированного 54 гемоглобина, для кратковременного контроля состояния больных сахарным диабетом (особенно новорожденных), эффективности лечения.
Норма фруктозамина: 205 — 285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.
Пигменты. Биохимический анализ крови

Пигменты - билирубин, билирубин общий, билирубин прямой.
Билирубин
Из показателей пигментного обмена наиболее часто определяют билирубин различных форм — оранжево-коричневый пигмент желчи, продукт распада гемоглобина. Образуется он, главным образом, в печени, откуда поступает с желчью в кишечник.
Такие показатели биохимии крови, как билирубин, позволяют определить возможную причину желтухи и оценить ее тяжесть. В крови встречаются два вида этого пигмента — прямой и непрямой. Характерным признаком большинства заболеваний печени является резкое возрастание концентрации прямого билирубина, а при механических желтухах он повышается особенно значительно. При гемолитических желтухах в крови нарастает концентрация непрямого билирубина.
Норма общего билирубина: 5-20 мкмоль/л.
При повышении выше 27 мкмоль/л начинается желтуха. Высокое содержание может быть причиной рака или заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза печени, желчекаменной болезни, либо недостатке витамина B12.
Прямой билирубин
Норма прямого билирубина: 0 — 3,4 мкмоль/л.
Если прямой билирубин выше нормы, то для врача эти показатели билирубина — повод поставить следующий диагноз:
острый вирусный или токсический гепатит
инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом, вторичный и третичный сифилис
холецистит
желтуха у беременных
гипотиреоз у новорожденных.
Жиры (липиды). Биохимический анализ крови

Липиды - общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды.
При нарушении жирового обмена повышается содержание в крови липидов и их фракций: триглицеридов, липопротеидов и эфиров холестерина. Эти же показатели имеют значение для оценки функциональных способностей печени и почек при множестве заболеваний.
Повышение содержания липидов возникает после еды и длится 8—9 часов. Постоянное же повышение содержания липидов в крови наблюдается при:
  • ожирении;
  • гепатитах;
  • атеросклерозе;
  • нефрозах;
  • диабете.
Об одном из основных липидов — холестерине мы поговорим несколько подробнее.
ХОЛЕСТЕРИН
Липиды (жиры) — необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи и из которого затем образуются собственные липиды — холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него 40 синтезируются так называемые стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны.
Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике.
Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин D, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклерозом сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними.
Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессирова-нию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка — апопротеина А1 — способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень содержания общего холестерина, а анализ соотношения его фракций.
Нормы холестерина общего в крови — 3,0—6,0 ммоль/л.
Нормы содержания холестерина ЛПНП в крови для мужчин — 2,25—4,82 ммоль/л, для женщин норма холестирина — 1,92—4,51 ммоль/л.
Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7—1,73 ммоль/л, для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86—2,28 ммоль/л.
Общий холестерин
Повышение его содержания могут обуславливать:
  • генетические особенности (семейные гиперлипопротеи-немии);
  • заболевания печени;
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
  • алкоголизм;
  • ишемическая болезнь сердца (атеросклероз);
  • беременность;
  • прием синтетических препаратов половых гормонов (контрацептивы).
Снижение уровня содержания общего холестерина указывает на:
  • гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы);
  • нарушение усвоения жиров.
Холестерин ЛПВП
Повышение содержания такого холестерина происходит при патологиях печени (хронический гепатит, цирроз, алкоголизм и другие хронические интоксикации).
Снижение может означать:
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • хроническую почечную недостаточность;
  • ранний атеросклероз коронарных артерий.
Холестерин ЛПНП
Повышение содержания такого холестерина говорит о том, что могут быть:
  • генетические особенности липидного обмена;
  • ранний атеросклероз коронарных сосудов;
  • гипотиреоз;
  • заболевания печени;
  • беременность;
  • прием препаратов половых гормонов.
ТРИГЛИЦЕРИДЫ
Другой класс липидов, не являющийся производным холестерина. Повышение содержания триглицеридов может указывать на:
  • генетические особенности липидного обмена;
  • ожирение;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • алкоголизм;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • гипотиреоз;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • прием препаратов половых гормонов.
Снижение уровня их содержания бывает при гипертиреозе и недостаточности питания или всасывания.
Норма триглицеридов
Возраст
Уровень триглицеридов, ммоль/л
Мужчины
Женщины
До 10
0,34 — 1,13
0,40 — 1,24
10 — 15
0,36 — 1,41
0,42 — 1,48
15 — 20
0,45 — 1,81
0,40 — 1,53
20 — 25
0,50 — 2,27
0,41 — 1,48
25 — 30
0,52 — 2,81
0,42 — 1,63
30 — 35
0,56 — 3,01
0,44 — 1,70
35 — 40
0,61 — 3,62
0,45 — 1,99
40 — 45
0,62 — 3,61
0,51 — 2,16
45 — 50
0,65 — 3,70
0,52 — 2,42
50 — 55
0,65 — 3,61
0,59 — 2,63
55 — 60
0,65 — 3,23
0,62 -2,96
60 — 65
0,65 — 3,29
0,63 — 2,70
65 — 70
0,62 — 2,94
0,68 — 2,71

Вода и минеральные соли. Биохимический анализ крови

Неорганические вещества и витамины - железо, калий, кальций, натрий, хлор, магний, фосфор, витамин В12, фолиевая кислота.
Анализ крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Его обезвоживание развивается при интенсивной потере воды и электролитов через желудочно-кишечный тракт при неукротимой рвоте, через почки при повышенном диурезе, через кожу при сильном потении.
Различные расстройства водно-минерального обмена могут наблюдаться при тяжелых формах сахарного диабета, при сердечной недостаточности, циррозе печени. При биохимическом анализе крови изменение концентрации фосфора, кальция свидетельствует о нарушении минерального обмена, что встречается при заболеваниях почек, рахите, некоторых гормональных нарушениях.
Важные показатели биохимического анализа крови — содержание калия, натрия и хлора. Поговорим об этих элементах и их значении более подробно.
КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫ
Эти важные элементы и химические соединения обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи. Это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мембраны — заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, так как не может воспринимать команды мозга. Получается, что ионы натрия и ионы хлора — внеклеточные ионы, ион калия — внутриклеточный.
Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса — потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь — в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков.
Хлориды играют важную роль в пищеварении — они входят в состав желудочного сока.
Что же означает изменение концентрации этих веществ?
Калий
Повышение содержания калия (гиперкалиемия):
  • повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы);
  • обезвоживание;
  • острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
  • надпочечниковая недостаточность.
Снижение содержания калия (гипокалиемия):
  • хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
  • продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
  • нарушение функции почек;
  • избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
  • муковисцидоз.
Нормы содержания калия в крови
Возраст
Норма содержания калия в крови, ммоль/л
До 12 мес
4,1 — 5,3
12 мес — 14 лет
3,4 — 4,7
Старше 14 лет
3,5 — 5,5
Натрий
Повышение содержания натрия (гипернатриемия):
  • избыточное потребление соли;
  • потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
  • повышенная функция коры надпочечников;
  • нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).
Снижение содержания натрия (гипонатриемия):
  • потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность);
  • снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).
Нормы натрия в крови (Sodium): 136 — 145 ммоль/л.
Хлор
Повышение содержания хлоридов:
  • обезвоживание;
  • острая почечная недостаточность;
  • несахарный диабет;
  • отравление салицилатами;
  • повышенная функция коры надпочечников.
Снижение содержания хлоридов:
  • избыточное потоотделение, рвота, промывание желудка;
  • увеличение объема жидкости.
Норма хлора в сыворотке крови — 98 — 107 ммоль/л.
КАЛЬЦИЙ
Участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков.
Кальций необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов.
Уровень кальция в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином D. Паратгормон повышает уровень содержания кальция в крови, вымывая этот элемент из костей, увеличивая его всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками.
Повышение содержания кальция (гиперкальциемия) имеет место при: О повышении функции паращитовидной железы;
  • злокачественных опухолях с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы);
  • саркоидозе;
  • избытке витамина D;
  • обезвоживании.
Снижение содержания кальция (гипокальциемия) может означать:
  • снижение функции щитовидной железы;
  • дефицит витамина D;
  • хроническую почечную недостаточность;
  • дефицит магния;
  • гипоальбуминемию.
Норма кальция Са в крови: 2,15 — 2,50 ммоль/л.
 
Назад
Сверху Снизу